怎么知道自己对啥过敏,孩子咳嗽老不好

作者:症状自查

通常将咳嗽时间4周、并以咳嗽为主要症状或唯一症状、胸部X线正常者称之为慢性咳嗽。一般根据是否有痰、咳嗽对生活的影响程度和是否感染来选择一些药物来进行治疗。对于这类疾病,根据症状会选择有痰先祛痰,咳嗽剧烈选用止咳药物,有感染则需要在医师的指导下选择抗菌药物进行科学的对症治疗。

首先,要知道,对于过敏性疾病来说,寻找过敏原是治病的基础。没有找到引起过敏的真正原因,很多过敏性疾病患者只能对症治疗,而无法进行真正的对因治疗,也就无法从环境上进行针对性的防护,从而导致病情反复,甚至加重。

根据这个原则进行治疗,很多时候都能达到很好的疗效,但是有时候我们使用了各种止咳祛痰药物,孩子仍然咳嗽,并且咳嗽时间超过一个月,这个时候该怎么办呢?

过敏原,有哪些检测方法?

当孩子总是感觉鼻子后面有分泌物,或者咽喉部有液体感,是想清嗓子,此时要注意,这种咳嗽可能是因为这些异物直接或者间接的刺激,诱导孩子咳嗽。

那么,目前,临床上过敏原检测的方法到底有哪些呢?

这种咳嗽常常以日间咳嗽为主,可能还伴有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞鼻痒、睡觉打呼噜等症状。

北京协和医院变态反应科主任医师孙劲旅教授告诉小编,目前主要有过敏原皮肤试验和血清过敏原特异性IgE抗体两种检测方法,其中前者又包括皮肤点刺试验、皮内试验和斑贴试验。

面对这种情况我们无论是吃止咳祛痰药还是消炎药都不会有明显效果,药一停孩子就会继续咳嗽。此时,我们应该去耳鼻喉科检查是否是过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体肥大、鼻息肉等疾病,然后科学合理地进行治疗。

下面就让孙教授讲一讲测过敏原的那些事儿!

由过敏引起的咳嗽可能会在每年固定的时间发作,应注意减少与过敏原的接触,也可使用第二代抗组胺药物,白三烯受体拮抗剂来治疗过敏性咳嗽,时间不少于两周。如果控制不住,需要使用鼻用糖皮质激素。

皮肤点刺试验在受试者的前臂屈侧皮肤进行,在确定的位置滴加纯化的过敏原悬液,再用特制的点刺针进行皮肤点刺,可在15分钟内判读结果。

由鼻窦炎引发的咳嗽,患儿需要在医师指导下使用抗生素,抗生素可以减少慢性细菌感染的毒性以及减少细胞损害。

出现过敏时,皮肤点刺部位就会出现风团、红晕。风团和红晕越明显,表明过敏反应程度越强,该过敏原与疾病的相关性也就越强,对这种过敏原过敏的可能性也就越大。

腺体肥大的儿童如果药物治疗效果不佳可采取手术治疗。

需注意的是,皮肤点刺试验有可能受到皮肤反应性和药物的影响,出现假阴性的结果。因此,接受检测前3天需要停用抗过敏药物和含抗过敏药成分的药物,如感冒药等。

另外,需要注意的是在使用鼻部药物之前,我们可以选择生理盐水、高渗盐水、海盐水对鼻腔进行冲洗,辅助清除鼻内分泌物。

目前,多种常见的吸入性和食物过敏原都可进行皮肤点刺试验。对于一些少见过敏原如特定药物、水果、蔬菜等没有体外检测试剂时,可利用新鲜的水果蔬菜做点对点皮肤点刺试验。由于有一些患者有划痕症,可能出现假阳性。

还有一些孩子常常会在夜间或清晨干咳,遇到冷风刺激、特殊气味或者是运动后咳嗽会加重并伴有哮喘。治疗的原则是按照哮喘长期规范治疗,口服支气管扩张药物,雾化吸入和口服白三烯受体拮抗剂并尽可能找到引起哮喘的原因。

皮内试验

还有的儿童近期呼吸道有过感染,可是感染好了依然咳嗽。这种咳嗽不用过于担心,一般都有自限性,不超过8周。如果严重可以口服雾化吸入糖皮质激素和口服白三烯受体拮抗剂。

相较于皮肤点刺试验,皮内试验是用针头将过敏原注射入手臂皮肤下较深一点的部位。皮内试验比点刺试验更敏感,使用的皮试液浓度比点刺液浓度更低,但对操作者的要求更高,医生对皮内试验结果的解读也必须更加慎重。

所以,有上述症状的患者应去呼吸科、耳鼻喉科积极查明原因,一味止咳并不能取得良好的疗效,甚至还会增加药物副作用的风险。不盲目使用止咳药物,及时找到咳嗽原因科学治疗,使咳嗽对我们的生活影响最小。

医生建议:如需要做皮内试验,可先做点刺试验,点刺试验阴性,而仍高度怀疑该过敏原时,再做皮内试验。皮内试验同样存在假阳性和假阴性的情况,原因同上面一样。

过敏性鼻炎小编的碎碎念:

小编是过敏性鼻炎患者,采访孙教授那天,鼻炎刚好复发,在孙教授的建议下,小编亲身体验了皮内试验,操作的护士姐姐在小编的双臂上方共刺了33针,等待15分钟后,原来小编对粉尘螨过敏。

4.png小编的皮试报告单,粉尘螨的红晕反应较为明显

孙教授表示,周围湿度对尘螨的生存至关重要。在20℃至25℃,55%至75%的湿度下,粉尘螨可从环境中获得足够的水分以维持水平衡,它就能生存。

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