HPV疫苗非万能过度依赖误病情,夏天高血压竟然不药而愈

作者:症状自查

夏天到了,很多高血压患者都出现了一个共同的问题,那就是最近测量血压总是会低很多,甚至已经到95/60mmHg的低血压。

2018年2月,国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据,本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。数据显示,2014年中国宫颈癌新发病例10.2万,死亡病例高达3.0万例。

这时候很多患者就会有这样的疑问:都是按正常计量服药的,前面吃着血压都很正常,怎么现在血压却低了?

在此背景下,许多女性会选择接种人类乳头瘤病毒疫苗来预防宫颈癌。目前,HPV疫苗已在100多个国家和地区使用,最近在中国内地宫颈癌二价、四价、九价疫苗也相继获得国家注册批准上市。但是,HPV疫苗不是万能的,有时候,过度依赖疫苗会耽误了治疗时机。

天一热,血压就往下降,这到底是怎么回事,今天问上医就为大家好好讲讲。

宫颈糜烂样改变是妇产科临床中较为常见的症状,特别是已婚妇女。宫颈糜烂并非疾病,它是女性宫颈的生理性改变,与宫颈癌的发生无关。但宫颈癌或者癌前病变也可以表现为宫颈糜烂。宫颈糜烂、宫颈癌前病变、宫颈癌,三者在肉眼检查上很难区分。

一到夏天,血压为什么会降低?

宫颈糜烂性改变可能是生理性的,但为了排除病理性的可能,需要做宫颈刮片排除宫颈上皮内瘤变以及宫颈癌。如果只是宫颈糜烂样改变,这段时间完全可以接种HPV疫苗作为预防;但如果已经患上宫颈癌了,再打HPV疫苗也是没用的。我们在门诊通常会建议患者常规查体之后,查宫颈液基薄层细胞学检测和HPV,目的就是排除宫颈病变的可能。

夏天血压低,原因主要有以下2方面:

典型病例

温度高,出汗多,未及时补充水分,血压降

患者,女,34岁,2017年7月25日以腰酸和白带增多到本院就诊,B超提示子宫、附件未见明显异常,妇检见宫颈肥大,中度糜烂。为了更好地了解病情,做了TCT发现ASC-H,并采了患者的分泌物检测出HPV18阳性。

夏天周围环境温度很高,人体为了控制自身体温就会不停的排汗。相对于冬季或春秋两季而言,人体水分蒸发多了很多,盐分也随之丢失了很多。

患者在得知结果为ASC-H和HPV18阳性后,没有听从医生的建议去做阴道镜检查,也没有进一步做必要的活检,而是于2017年8月自费到香港接种了第一针HPV九价疫苗,10月份接种第二针,2018年2月份接种第三针。该患者接种疫苗期间没有出现身体不适,也没有出现月经周期改变等情况。完成接种全程半年后,患者在同房后出现阴道出血。

水蒸发的多,体内的血容量就会降低;盐分丢失,血管紧张度便会下降,血压也会跟着降低。这种情况毫不夸张的说,夏季出汗多就相当于服用了一片利尿降压药。

2018年11月21日,患者因同房后阴道出血4个月到本院就诊,量少,色鲜红,无血块,无白带量增多,无畏寒、发热,无头晕、乏力,无腹痛、腰酸等不适。查TCT见低度CIN病变,行宫颈活检做进一步检查,镜下:子宫颈鳞状上皮细胞中度异形增生,核大浓染、染色质增粗、核大小不一、形状不规则、核分裂像增多,细胞极性紊乱,尤其以上皮层下1/3至2/3较为明显。宫颈活检:CINⅡ-Ⅲ,累及腺体。

血管扩张,血压降

诊断意见:行宫颈锥切术,上唇:CINⅡ,下唇:CINⅡ。局部腺体异常增生,考虑原位腺癌。

人体器官也会热胀冷缩,随着夏天温度升高,血管扩张,河道变宽,血管阻力下降,这时即使血流量没变,血压也容易往下降。

疫苗非万能,宣教要到位

因为高温这个得天独厚的自然条件,我们在控制血压的路上已经成功了一半,如果平时再注意下饮食习惯,血压肯定能保持在正常范围内。

通过这个病例,可以说明接种HPV疫苗对HPV18阳性且已经出现ASC-H的患者是无效的。

血压太低可不是件好事情

预防医学是以人群为研究对象,研究健康影响因素及其作用规律,阐明外界环境因素与人群健康的相互关系,制定公共卫生策略与措施以达到预防疾病、增进健康、延长生命、提高生命质量目标的一门学科。

换个角度说,血压升高是为了弥补身体因为血流障碍引起的供血不足,被动提升压力,以维持各器官血液供给的结果。

自从有了预防接种技术,传染病的流行得到了很大的控制。比如有了天花疫苗,全世界消灭了天花;有了脊髓灰质炎疫苗,中国1990年开始大规模预防接种和多次重点强化脊灰计划免疫,中国很骄傲地向世界宣布中国消灭了脊髓灰质炎。

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